Czy neurostymulacja jest bezpieczna?
Tak, jak najbardziej. TMS został dopuszczony do użytku już w 2009 r. przez FDA (Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków) oraz posiada także rekomendacje do stosowania przez krajowe i międzynarodowe stowarzyszenia psychiatryczne, neurologiczne oraz neurofizjologiczne (IFCN). W Polsce TMS otrzymał odpowiednie rekomendacje w 2022 roku.
Ponadto w listopadzie 2022 roku terapia TMS dla depresji lekoopornej otrzymała pozytywną rekomendację Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).
Inne metody neurostymulacji, takie jak tDCS, są również bardzo bezpieczne i przyjazne w stosowaniu, co podkreśla się w licznych badaniach z ich udziałem.
Warto dodać, że wszystkie urządzenia, jakie stosujemy w Numenso, są oficjalnie zarejestrowane w Polsce i UE jako tzw. urządzenia klasy medycznej (I oraz II).
Czy neurostymulacja boli?
Przez kilka pierwszych sesji TMS możesz odczuwać mrowienie skóry głowy w miejscu kontaktu z cewką, czasem ból głowy, karku, mimowolne skurcze mięśni twarzy. To wrażenie mija wraz z zakończeniem zabiegu - a to, czy w ogóle wystąpi, jest sprawą bardzo indywidualną. Z reguły po kilku sesjach nie ma już żadnego dyskomfortu.
Zdecydowana większość pacjentów (95%) dobrze toleruje terapię TMS i najczęściej opisują swoje wrażenia jako łagodne uczucie stukania w miejscu przyłożenia cewki.
W przypadku tDCS mikropolaryzacja, wynikająca z przepływu prądu w bardzo małym natężeniu, może dawać wrażenie delikatnego swędzenia w miejscu kontaktu elektrody ze skórą głowy. Wrażenie to mija z chwilą zakończenia sesji.
Co wiemy o skuteczności neurostymulacji?
Skuteczność neurostymulacji, szczególnie TMS, jest wysoka. Na przykład w przypadku depresji, powyżej 60% pacjentów odpowiada pozytywnie na leczenie, czyli zauważa u siebie spadek objawów o połowę; a prawie 30% osiąga remisję choroby, czyli całkowite ustąpienie objawów przez dłuższy okres. W otwartych badaniach naturalistycznych od 58% do 75% pacjentów leczonych TMS doświadczyło znaczącej poprawy [1].
Pozytywne efekty terapii TMS warto podtrzymywać. Pakiety podtrzymujące można realizować w domu i/lub w gabinecie Numenso - lekarz pomoże dobrać leczenie odpowiednie dla Ciebie.
Terapia tDCS także jest skuteczna, szczególnie w kontekście łagodnych i umiarkowanych zaburzeń depresyjnych, niektórych schorzeń neurologicznych oraz jako metoda podtrzymywania efektów terapii TMS w depresji. Co roku pojawiają się nowe badania (nawet kilka tysięcy rocznie), które określają możliwości zastosowania TMS oraz tDCS przy leczeniu kolejnych schorzeń psychiatrycznych oraz neurologicznych.
[1] Dunner DL et al. A multisite, naturalistic, observational study of transcranial magnetic stimulation for patients with pharmacoresistant major depressive disorder: durability of benefit over a 1-year follow-up period. J Clin Psychiatry. 2014;75(12):1394-401.
Jakie są przeciwwskazania do neurostymulacji?
W przypadku tDCS przeciwwskazaniem jest uszkodzenie skóry głowy w miejscu przyłożenia elektrod.
Jeśli chodzi o TMS, to w praktyce jest bardzo niewiele sytuacji, które definitywnie wykluczają terapię. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem są wszelkie przedmioty metalowe w głowie i mózgu (w tym implanty ślimakowe) lub 10 cm od głowy (np. generatory impulsów wewnętrznych, pompy leków, rozruszniki serca lub inne wszczepione urządzenia).
Ponadto koniecznie poinformuj lekarza, jeśli chorujesz na padaczkę i schorzenia mózgu (zmiany naczyniowe, traumatyczne, nowotworowe, zakaźne lub metaboliczne) - musi wiedzieć o tym, że masz historię takich chorób, mimo że żadna z nich nie wyklucza Cię automatycznie z terapii.
Ciąża nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii TMS. Należy to rozumieć w ten sposób, że żadne dostępne dane oraz doświadczenia kliniczne nie wskazują na ryzyko stosowania TMS w okresie ciąży, choć zawsze wymaga to konsultacji z lekarzem i przeanalizowania konkretnej, indywidualnej sytuacji pacjentki.
Jak mogę skorzystać z terapii w Numenso?
O tym, czy neurostymulacja będzie dla Ciebie odpowiednią terapią, zadecyduje lekarz, który przeprowadzi kwalifikację medyczną. Umów się na kwalifikację, a my zaproponujemy właściwy protokół leczniczy. Kwalifikacja jest ważna przez 30 dni i nie zobowiązuje Cię do podjęcia terapii w Numenso.
